인공관절클리닉

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관절경수술이란?
6mm 정도의 작은 구멍을 이용하여 내시경과 기구를 삽입하여 파열된 힘줄에 대한 봉합과 충돌을 일으키는 염증조직에 대한
변연절제와 파열부에 대한수복(봉합)을 시행하여 통증을 경감시키고 기능을 회복시켜 빠른 일상생활로의 복귀를 도와주는
치료방법으로 진단과 치료가 동시에 이루어지며, 현재 어깨통증으로 고생하는 많은 환자분들이 시행하고 있으며
좋은 결과를 내고 있습니다.
어깨손상의원인
어깨는 사람의 관절 중에서 가장 운동범위가 넓은 관절이지만, 매우 불안정한 부위입니다.
이 때문에 특별히 무리하지 않아도, 어깨 결림을 호소하는 사람들이 많고 나이를 먹어감에 따라 특별한 외상이 없이도
퇴행성손상만으로 증상을 호소하는 사람들이 많습니다. 팔을 움직일 때 통증이 있는 경우 익숙하게 오십견이라고 생각하고
대수롭지않게 여기는경우가 많은데
통증을 참거 방치하면 옷갈아입기는 물론 일상생활에 커다란 지장을 초래합니다.
실제로 오십견인 경우가 많지만, 어깨충돌증후군이 나 회전근개(힘줄)의 파열로 진단되는 경우도 많습니다.

'오십견은 회전근개(힘줄)의 부분적인 손상으로 시작되는 경우가 대부분입니다.'
외상으로 인한 탈구나 회전근개(힘줄)의 파열도 올 수도 있으나, 특별한 외상없이, 나이가 들면서 노화로 인해 퇴행성으로 힘줄이
파열될 수도 있습니다. 밤이면 통증이 심해지고(night pain), 물건 들기가 힘들며, 한쪽 팔이 위축되는 경우가 많습니다.

"또 흔히 발생되는 질환으로 석회성건염이 있는데 어깨회전근개(힘줄)에 석회가 생겨서 심한 통증을 일으키는 질환입니다.'
원인은 밝혀지지 않았으나, 나이가 들어가면서 퇴행성으로 발생합니다. 이와 같은 회전근개(힘줄)파열이나 석회성건염등의
어깨질환은 증세가 심하지 않을 경우약물치료나 물리치료만으로 좋아지기도 하나, 만성통증일 경우에는 수술을 고려해보는데,
관절경(내시경)으로 초소형카메라가 속을 들여다보면서 파열부분을 봉합하는 수술이 권장되고 있습니다.
자각증상
통증 특히 야간통이 심하며 심한 경우 밤에 숙면을 취할 수가 없고, 잠에서 자주 깨어 나기도 합니다.
또한 어깨의 관절운동 범위가 많이 줄어들어 뒤로 돌릴 수 없다거나 팔을 어깨선 위로 회전시키기 어려운 경우가 많으며
이와 같은 통증이나 관절운동장애가 가장 흔하고, 무력감등의 다른 증상도 올 수 있습니다.
치료방법
보존적 치료로 물리치료, 투약, 체외충격파치료 등이 있을 수 있고, 그 외 주사요법도 여러 가지 약물을 위한 방법이 보급되어있습니다.

수술적 치료의 경우 이전에는 절개를 통한 고식적 봉합술과 감압술이 시행 되었으나 근래에 들어서는 관절내시경을 이용한
봉합 및 감압 등의 수술이 많이 이용됩니다.
손상의 종류에 따라 그 치료는 많은 종류가 있으며 외상에 의한 탈골 일 경우는 재발이 흔한 경우 관절와순의 수복에 의한
치료를 하며, 재발이 흔치 않으면 보존적으로 치료 하기도 합니다. 회전근개(힘줄) 파열의 경우 문헌에 따르면 수많은 이론이
있으나 1/3이상의 파열이 있으면 수술한다는 이론도 있고 절반이상의 파열 시에 수술한다는 이론도 있으나
수술의 가장 큰 판단기준은 통증의 정도입니다.

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